Cervicalgia
La cervicalgia es una de las consultas más frecuentes en traumatología, en su gran mayoría su etiología es benigna. Puede responder a diversas causas como alteraciones posturales, tensión muscular, estrés, microtraumatismos leves, patologías adyacentes como bruxismo, entre otras.
Enfermedades de la columna cervical
Las enfermedades de la columna cervical abarcan un amplio espectro de patologías degenerativas, traumáticas, inflamatorias, infecciosas, tumorales y deformidades. Estas afecciones pueden comprometer las estructuras óseas, los discos intervertebrales, las articulaciones o los elementos neurológicos, generando síntomas como dolor cervical, irradiación hacia los miembros superiores, trastornos sensitivos, déficit de fuerza y, en los casos de compromiso medular, alteraciones de la marcha y de la función motora fina.
La evaluación clínica especializada, complementada con estudios de diagnóstico por imágenes, permite establecer un diagnóstico preciso y definir la estrategia terapéutica más adecuada para cada paciente. El tratamiento puede incluir medidas conservadoras, rehabilitación, procedimientos intervencionistas y, cuando está indicado, técnicas quirúrgicas orientadas a descomprimir estructuras nerviosas, restaurar la estabilidad y preservar la función neurológica.
Hernia de disco cervical
La hernia discal cervical consiste en el desplazamiento focal del material discal más allá de los límites anatómicos del espacio intervertebral, pudiendo generar compresión o irritación de las estructuras neurales.
Dependiendo de su localización y magnitud, puede producir radiculopatía cervical, caracterizada por dolor irradiado hacia el miembro superior, alteraciones sensitivas o déficit motor. Cuando existe compromiso de la médula espinal puede desarrollarse mielopatía cervical.
El tratamiento depende de la intensidad y evolución de los síntomas, del compromiso neurológico y de los hallazgos en los estudios por imágenes. En determinados casos puede estar indicada la descompresión quirúrgica.
Artrosis cervical / Espondilosis cervical
La espondilosis cervical corresponde a un proceso degenerativo de la columna cervical que compromete progresivamente los discos intervertebrales, los cuerpos vertebrales y las articulaciones facetarias.
Puede asociarse a disminución de la altura discal, formación de osteofitos, hipertrofia facetaria y alteración de la alineación cervical, pudiendo generar estrechamiento de los forámenes de conjugación o del canal vertebral.
Aunque los cambios degenerativos son frecuentes con el envejecimiento y no siempre producen síntomas, en algunos pacientes pueden ocasionar dolor cervical, radiculopatía o compromiso medular.
Mielopatía cervical
La mielopatía cervical es consecuencia de la compresión de la médula espinal a nivel cervical. Constituye una de las principales manifestaciones neurológicas de la estenosis cervical avanzada.
Los pacientes pueden presentar pérdida de destreza y coordinación de las manos, alteraciones de la sensibilidad, debilidad en los miembros superiores o inferiores, trastornos de la marcha y alteraciones del equilibrio.
A diferencia del dolor cervical o de una radiculopatía aislada, la presencia de signos de compromiso medular requiere una evaluación especializada, ya que la progresión de la compresión puede producir un deterioro neurológico permanente.
Fracturas y lesiones traumáticas cervicales
Las lesiones traumáticas de la columna cervical pueden comprometer los cuerpos vertebrales, elementos posteriores, discos, ligamentos y estructuras neurológicas.
Su gravedad depende del mecanismo del traumatismo, la estabilidad de la lesión y la presencia de compromiso medular o radicular.
El tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. En las lesiones inestables o asociadas a compromiso neurológico, puede ser necesaria la estabilización y descompresión de las estructuras neurales, utilizando técnicas de fijación instrumentada adaptadas a cada caso.
¿Qué hacemos como equipo?
Nuestro equipo realiza una evaluación integral de cada paciente, combinando el examen clínico con estudios como radiografías, tomografía computada y resonancia magnética cuando están indicados. También es de utilidad en columna cervical tener en cuenta estudios como electromiografía o potenciales evocados somatosensitivos en casos de sospecha de afección neurológica.
No todas las enfermedades de la columna cervical requieren cirugía. Nuestro objetivo es indicar el tratamiento más adecuado para cada persona, priorizando siempre las alternativas no quirúrgicas cuando son suficientes.
Cuando una intervención es necesaria, seleccionamos la técnica más adecuada según la patología, la edad, los síntomas y las características anatómicas de cada paciente.
